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자가연골 코끝 교정술에 대해 궁금합니다.
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- 작성일
- 13-06-02 14:56
- 작성자
- 관리자
본문
*카운셀링- 자가연골 코끝 교정술에 대해 궁금합니다.
Q)
코 성형한지는 2년 되었습니다.
저는 처음 시술시 실리콘으로 콧대를 하고 코 길이를 늘려주기 위해 귀 연골을 겹으로 대는 방법으로 했는데요.콧대의 높이와 옆 라인은 어느정도 만족하나 미간아래 부분 실리콘 비침 현상이 있고 귀 연골을 하트모양으로 잘라 넣었다고 하시는데 연골이 돌아가서 코 양쪽 부분이 비대칭입니다.
그로 인해 코가 휘어보이구요. 자세히 보니 콧구멍도 아주 약간 짝짜기 이구요. 코끝만 뭉뚝하고 콧구멍모양은 그대로라 어색합니다. 또 코끝 인중 위 콧구멍과 콧구멍 사이 그 부분이요 아래로 많이 쳐진 상태입니다.(정확한 명칭을 몰라 콧구멍사이 연골이라고 쓰겠습니다.) 어떤 의사분은 실리콘이 밀고 있다고 하시는데요..
1. 실리콘이 골막안으로 넣어졌는지 피부 아래 얇게 넣어졌는지 어떻게 알 수 있나요? 이를 입증할 수 있는 정확한 방법이 있는지 알고 싶습니다. 다른 병원에 상담을 가보면 콧대 실리콧이 많이 흔들리고 피부도 얇아진 상태라고 하네요. 재수술시 다 제거 하고 새로운 것을 넣게 되면 피부가 얇아져 버텨낼지도 걱정이 되어요.
2. 재 수술시 귀 연골만 다듬고 콧구멍 사이 연골 부분에 지주대를 넣어 아래로 내려간 코 끝을 올려주어 콧대가 바르게 보이고 콧구멍사이 연골부분 쳐짐 현상을 바로 잡을 수 있을까요. 지주대를 할 적합한 재료에는 무엇이 있을까요?
3. 실리콘이 2년이 되었으면 캡슐이라고 막이 생겼을 텐데요. 만약 2번 수술방법이 적합하지 않다면
실리콘을 제거할때 피부손실을 최소화할수 있는 방법과 대체 재료로 고어텍스나 자가진피는 어떤지
궁금합니다.
4. 저를 수술해주셨던 원장님은 코끝도 교정해주고 근막을 채취해서 실리콘을 싸서 자연스럽게 해주시겠다고 하는데 근막을 사용할 때 부작용은 없나요? 머리찢고 수술하는 것은 너무 힘들것 같아서 망설여 집니다.
5. 실리콘을 빼내고 자가 연골만으로 코를 시술하는 것이 짧고 낮은 코에 적합한 방법인지 알고 싶습니다. (환자가 코가 길어보이고 싶길 원하는 경우)
6. 실리를 빼고 바로 수술해도 괜찮으련지요.
7. 자가 연골로 시술시 부작용은 없는지요 (작은 충격에 모양이 변한 다던가. 몇년후 모양이 변하거나 충분한 높이를 낼수 없다던가..)
긴 글 읽어주셔서 감사드립니다.
마지막으로 이마의 눈썹위 부분이 살짝 꺼져서 이마수술도 고려중인데요. 메틸 본드로 수술할 시 머리 절개 바로 아래 이마부분이 제가 나와있어서요, 그 뼈를 좀 깍고 메틸본드를 넣으신다고 하는데
이마뼈를 깍으면 신경등의 손상이 오지 않을까 걱정됩니다. 저와같은 경우 실리콘이나 메틸본드등의 보형물이 적합한지 지속성은 없어도 자가지방으로 하는 것이 나을지 궁금합니다.(자가지방 이마이식의 단점도 궁금하구요.)
A)
1. 실리콘이 골막안으로 넣어졌는지 피부 아래 얇게 넣어졌는지 어떻게 알 수 있나요? 이를 입증할 수 있는 정확한 방법이 있는지 알고 싶습니다.
7. 자가 연골로 시술시 부작용은 없는지요 (작은 충격에 모양이 변한 다던가.
흔들어 보면 알 수 있는데 이는 진찰을 하는 것이 현명합니다.
재수술시 다 제거 하고 새로운 것을 넣게 되면 피부가 얇아져 버텨낼지도 걱정이 되어요.
한번 얇아진 피부는 다시 두꺼워 지기는 어렵고 더 이상 얇아지지 않게 다른 소재나 자가 조직 등으로 재수술을 하는 것 입니다. 실리콘으로 수술한 경우는 다 이런 현상이 일어납니다. 그래서 20년이 지나서도 재수술을 해야 하는 이유입니다. 아주 많이 얇아진 곳이나 압력을 많이 받는 부위는 알로덤 등으로 보강을 하는 것이 바람직합니다.
2. 재 수술시 귀 연골만 다듬고 콧구멍 사이 연골 부분에 지주대를 넣어 아래로 내려간 코 끝을 올려주어 콧대가 바르게 보이고 콧구멍사이 연골부분 쳐짐 현상을 바로 잡을 수 있을까요. 지주대를 할 적합한 재료에는 무엇이 있을까요?
일단 삐뚤게 들어간 연골은 반드시 제거해야 양쪽 콧구명이 비슷해 질 수 있습니다. 연골이 실리콘의 부작용으로 콧볼이 터지는 것을 막는 목적이었다면 실리콘도 전부 제거해야 합니다. 연골제거시 살이 많이 떨이지면 알로덤으로 보충을 해야 합니다.
3. 실리콘이 2년이 되었으면 캡슐이라고 막이 생겼을 텐데요. 만약 2번 수술방법이 적합하지 않다면 실리콘을 제거할때 피부손실을 최소화할수 있는 방법과 대체 재료로 고어텍스나 자가진피는 어떤지 궁금합니다.
캡슐을 다 제거할 수는 없습니다. 남은 캡술은 2개월이면 전부 소멸됩니다. 전문의라면 실리콘은 쉽게 제거할 수 있습니다. 대체로 고어텍스나 자가 지방이 가능합니다. 자가 진피도 가능하나 흡수로 모양 잡기가 쉽지 않아 제한 적으로 수술되고 있습니다.
4. 저를 수술해주셨던 원장님은 코끝도 교정해주고 근막을 채취해서 실리콘을 싸서 자연스럽게 해주시겠다고 하는데 근막을 사용할 때 부작용은 없나요? 머리찢고 수술하는 것은 너무 힘들것 같아서 망설여 집니다.
근막을 써도 문제의 실리콘이 남아 있는 상태이고 다른 부위의 손상이 큽니다. 대체 삽입물을 권합니다.
5. 실리콘을 빼내고 자가 연골만으로 코를 시술하는 것이 짧고 낮은 코에
적합한 방법인지 알고 싶습니다. (환자가 코가 길어보이고 싶길 원하는 경우)
자가 연골은 수축이 일어 잘 사용하지 않는 것으로 알고 있고 실리콘으로 인한 수술 후 수축을 막을 힘이 약하여 첫 수술에은 좀 사용이 되나 재수술에는 사용이 쉽지 않습니다.
6. 실리를 빼고 바로 수술해도 괜찮으련지요.
캡슐이 있어 좋지 않습니다. 빼고 적어도 3개월 후에 수술하는 것이 가장 바람직하나 변화된 모습을 참을 수 없는 환자의 문제가 있습니다.. 그러나 피부가 너무 얇아 졌거나 연골 제거로 살이 같이 많이 떨어지는 경우는 어쩔 수 없이 기다렸다 해야 하는 경우도 있습니다.
7. 자가 연골로 시술시 부작용은 없는지요 (작은 충격에 모양이 변한 다던가.
몇년후 모양이 변하거나 충분한 높이를 낼수 없다던가..)
변형이나 수축이 있어 원하는 모양으로 남기 어려울 수 있습니다. 성형외과 전문의는 잘 시술안하고 이비인후과 선생님 들 사이에서 좀 사용되는 정도 입니다. 이마의 화살표 부분은 인체의 자연스러운 굴곡으로 이식을 잘 하지 않는 곳입니다 methylmetacrylate 는 이물질로 실리콘과 거의 비슷한 부작용이 있어 신경외과에서 뼈가 부족한 경우에나 제한적으로 사용하는 물질입니다. 현재의 상태가 심하지 않고 꼭 원한다면 자가지방을 추천합니다.
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